一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前

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• 1案例：女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不
  案例：女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×109/L，N80%；胸片示肺纹理增粗。治疗肺部念珠菌病应注意的问题哪项不正确

  A：静脉滴注两性霉素B

  B：以口服抗真菌药物为主

  C：检测患者的肝肾功能

  D：两性霉素B脂质剂可减少肝损害

  E：两性霉素B与氟胞嘧啶合用有协同作用

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  案例：女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×109/L，N80%；胸片示肺纹理增粗。根据患者的咯血史，还需要考虑的疾病不包括

  A：肺癌

  B：肺结核

  C：支气管扩张

  D：上呼吸道感染

  E：细菌性肺炎

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• 3案例：女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不
  案例：女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×109/L，N80%；胸片示肺纹理增粗。患者多次痰培养均提示白念珠菌大量生长，下列措施哪项不当

  A：应用三代头孢菌素

  B：积极控制血糖

  C：进行口腔护理

  D：选用两性霉素B等抗真菌药物

  E：注意拍背、咳痰

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• 4案例：女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不
  案例：女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×109/L，N80%；胸片示肺纹理增粗。要明确诊断，首选的检查方法是

  A：复查血常规

  B：肺部CT平扫

  C：多次痰培养

  D：多次血培养

  E：复查胸片

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• 5念珠菌病好发于免疫功能低下的患者，其好发因素包括
  念珠菌病好发于免疫功能低下的患者，其好发因素包括

  A：肿瘤长期化疗

  B：肾移植术后

  C：长期应用肾上腺皮质激素

  D：长期应用广谱抗生素

  E：长期留置导尿管

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• 6女，45岁，因胸骨后烧灼样疼痛半月，伴恶心，时有呕吐，半月前曾有胃癌术后
  女，45岁，因胸骨后烧灼样疼痛半月，伴恶心，时有呕吐，半月前曾有胃癌术后化疗，患者最可能的诊断是

  A：反流性食管炎

  B：胃癌转移

  C：食道癌

  D：念珠菌食管炎

  E：冠心病

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• 7对长期住院的患者为了预防真菌感染采取下列措施，哪一项不正确
  对长期住院的患者为了预防真菌感染采取下列措施，哪一项不正确

  A：尽量减少机械插管的时间和次数

  B：延长监护措施

  C：注意口腔护理

  D：合理应用抗菌药物

  E：定期更换导尿管

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• 8关于系统性念珠菌病，说法正确的是

  A：痰念珠菌阳性，表明肺念珠菌感染

  B：肾脏感染多由导尿管留置所致

  C：肠道念珠菌病好发于老年人

  D：念珠菌性菌血症可累及全身器官

  E：念珠菌性心内膜炎，瓣膜赘生物通常较小，不易脱落

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• 9有关念珠菌性阴道炎，说法错误的是

  A：孕妇好发

  B：形成白色假膜豁附在阴道黏膜

  C：阴道分泌物增多、稀薄

  D：有豆腐渣样白色小块，伴恶臭

  E：病灶比较局限，很少扩展到周围组织器官

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• 10皮肤念珠菌病不包括

  A：念珠菌性间擦疹

  B：念珠菌性甲沟炎

  C：念珠菌性甲床炎

  D：念珠菌性肉芽肿

  E：口腔念珠菌病

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