鼠疫的主要传播媒介是

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  男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×109/L，BUN34.6mmol/L。患者目前最可能的临床诊断为

  A：登革出血热

  B：败血症

  C：恙虫病

  D：肾综合征出血热

  E：流行性脑脊髓膜炎

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• 2男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血
  男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×109/L，BUN34.5mmol/L。为明确诊断，下面哪项检查最重要

  A：查异形淋巴细胞

  B：肝功能检查

  C：骨髓穿刺检查

  D：EHFV特异IgM抗体检查

  E：DIC三项

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• 3男，诊断为肾综合征出血热患者，尿量由无尿增至1500ml，体温再次升至38
  男，诊断为肾综合征出血热患者，尿量由无尿增至1500ml，体温再次升至38.5℃，面色苍白，四肢冰冷，BP70/50mm珑，P145次/分钟，R32次/分钟，WBC12.5×109/L，N85%，Hb119g/L，BUN由34mmol/L升至40mmol/L，Cr430mmol/L升至520mmol/L。此时最重要的处理是

  A：抗休克

  B：止血治疗

  C：抗感染

  D：紧急血液透析

  E：强心利尿

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• 4患者因发热3天，少尿1天诊断为肾综合征出血热入院。入院当天尿量40
  患者因发热3天，少尿1天诊断为肾综合征出血热入院。入院当天尿量400ml，给予1000ml补液治疗后，尿量无明显增加，此时最适当的处理是

  A：大量补液

  B：人量为出量+500ml

  C：积极补钾

  D：立即血透

  E：高蛋白饮食

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• 5男，林业工人，发热两天于12月1日来诊，体查：结合膜充血明显，球结膜水肿，
  男，林业工人，发热两天于12月1日来诊，体查：结合膜充血明显，球结膜水肿，伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小

  A：血常规

  B：尿常规

  C：出血热IgM型抗体检查

  D：RT-PCR测EHFVRNA

  E：肝脾B超

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• 6男，40岁，发热三天12月10日入院，血压72/40mmHg，血WBC18×109/L，血小板5
  男，40岁，发热三天12月10日入院，血压72/40mmHg，血WBC18×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白（+++）。该患者的诊断首先应考虑为

  A：革兰阴性败血症

  B：钩端螺旋体病

  C：肾综合征出血热

  D：感染性休克

  E：革兰阳性败血症

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• 7EHF早期诊断的实验室特征有

  A：血WBC增加，中性粒细胞也增加

  B：血小板降低

  C：出现异形淋巴细胞

  D：特异性IgM抗体阳性

  E：以上均是

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• 8肾综合征出血热，下列哪项是错误的:

  A：又称流行性出血热

  B：病原体属于黄病毒科

  C：鼠类为传染源，主要通过空气溶胶传播

  D：常见于亚洲和欧洲

  E：以发热，肾衰竭，出血为特征

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• 9关于肾综合征出血热，下列哪项是错误的

  A：可5期经过

  B：麻疹样皮疹，以四肢受压部位为多

  C：早期表现为发热，面部充血，结膜水肿

  D：血液浓缩及血小板减少

  E：急性起病

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• 10肾综合征出血热多尿期，下列哪项是错误的

  A：自觉症状较少尿期好转

  B：尿量可达3~6L/天，持续数天至数周

  C：可因出血或继发感染而引发休克

  D：仍需密切监测水、电解质平衡

  E：如补液不当可引起快速脱水或严重休克

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