案例：患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大

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• 1案例：患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大
  案例：患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性，CK阳性，CEA阴性。该肿瘤的组织学类型应属于

  A：高分化腺癌

  B：上皮样型（高分化）

  C：上皮样型（低分化）

  D：混合型

  E：肉瘤样型

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• 2案例：患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大
  案例：患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性，CK阳性，CEA阴性。该患者病理诊断为

  A：胃肠道腺癌腹膜转移

  B：卵巢癌腹膜种植

  C：腹膜交界性浆液性肿瘤

  D：腹膜恶性间皮瘤

  E：腹膜间皮增生

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• 3腹膜交界性浆液性肿瘤

  A：腹膜呈颗粒状、小结节状，镜下见腹膜表面形成粗细不等的乳头，常伴有砂粒体和间质反应

  B：肠系膜上见一较大的囊性肿物，囊壁由纤维结缔组织和少量平滑肌束组成

  C：腹膜呈灰白半透明状增厚，镜下组织内可见大量异型肿瘤细胞

  D：腹腔内聚集大量半透明的胶冻状黏液物，腹膜上可见大小不等的半透明囊泡

  E：腹膜表面散在大小不等的灰白结节，肿瘤由分化好的平滑肌束互相编织而成

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• 4腹膜种植性肿瘤

  A：腹膜呈颗粒状、小结节状，镜下见腹膜表面形成粗细不等的乳头，常伴有砂粒体和间质反应

  B：肠系膜上见一较大的囊性肿物，囊壁由纤维结缔组织和少量平滑肌束组成

  C：腹膜呈灰白半透明状增厚，镜下组织内可见大量异型肿瘤细胞

  D：腹腔内聚集大量半透明的胶冻状黏液物，腹膜上可见大小不等的半透明囊泡

  E：腹膜表面散在大小不等的灰白结节，肿瘤由分化好的平滑肌束互相编织而成

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• 5腹膜假黏液瘤

  A：腹膜呈颗粒状、小结节状，镜下见腹膜表面形成粗细不等的乳头，常伴有砂粒体和间质反应

  B：肠系膜上见一较大的囊性肿物，囊壁由纤维结缔组织和少量平滑肌束组成

  C：腹膜呈灰白半透明状增厚，镜下组织内可见大量异型肿瘤细胞

  D：腹腔内聚集大量半透明的胶冻状黏液物，腹膜上可见大小不等的半透明囊泡

  E：腹膜表面散在大小不等的灰白结节，肿瘤由分化好的平滑肌束互相编织而成

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• 6播散性腹膜平滑肌瘤病

  A：腹膜呈颗粒状、小结节状，镜下见腹膜表面形成粗细不等的乳头，常伴有砂粒体和间质反应

  B：肠系膜上见一较大的囊性肿物，囊壁由纤维结缔组织和少量平滑肌束组成

  C：腹膜呈灰白半透明状增厚，镜下组织内可见大量异型肿瘤细胞

  D：腹腔内聚集大量半透明的胶冻状黏液物，腹膜上可见大小不等的半透明囊泡

  E：腹膜表面散在大小不等的灰白结节，肿瘤由分化好的平滑肌束互相编织而成

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• 7肠系膜囊肿

  A：腹膜呈颗粒状、小结节状，镜下见腹膜表面形成粗细不等的乳头，常伴有砂粒体和间质反应

  B：肠系膜上见一较大的囊性肿物，囊壁由纤维结缔组织和少量平滑肌束组成

  C：腹膜呈灰白半透明状增厚，镜下组织内可见大量异型肿瘤细胞

  D：腹腔内聚集大量半透明的胶冻状黏液物，腹膜上可见大小不等的半透明囊泡

  E：腹膜表面散在大小不等的灰白结节，肿瘤由分化好的平滑肌束互相编织而成

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• 8不符合肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤特点的是

  A：由细菌感染后引起

  B：临床可出现血小板增多症

  C：肿瘤为良性、不复发和转移

  D：肿物结节状或分叶状，直径3〜13cm

  E：肿瘤内见大量增生的纤维结缔组织和慢性炎细胞

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• 9下列有关特发性腹膜后纤维化的叙述中错误的是
  下列有关特发性腹膜后纤维化的叙述中错误的是

  A：原因不明，可能与细胞免疫过程有关

  B：临床可引起肾盂积水

  C：腹膜后出现扁平的灰白色纤维肿块，可包裹、压迫腹膜后器官

  D：病变早期表现为特异性炎症

  E：病变晚期纤维化，炎细胞少见

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• 10腹膜交界性浆液性肿瘤的特点应除外

  A：受累腹膜常呈颗粒状、小结节状或弥漫性粘连

  B：组织学形态与卵巢的交界性浆液性肿瘤极其相似

  C：瘤细胞呈现较明显的异型性，核分裂象易见

  D：镜下常可见到砂粒体或间质增生反应

  E：与卵巢交界性浆液性肿瘤的唯一区别是卵巢实质内有肿瘤

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