- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
- 价格 4580 元
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患者,女,4岁,经常患感冒,近期出现心悸,不能平卧,下肢水肿。查体:颈静脉稍充盈,心界向两侧扩大明显,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,无杂音。诊断为
A. 急性风湿热
B. 病毒性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 扩张型心肌病
患者,女,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断,下列哪项检查最重要
A. 心电图
B. 心脏超声
C. 胸片
D. 放射性核素扫描
E. 心肌酶
患者,女,24岁。近1周来咳嗽、发热、咽痛,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为P-R间期0.4s,P波规律出现,无QRS波脱漏,心电图诊断为
A. 窦性心律不齐
B. 正常心电图
C. 一度房室传导阻滞
D. 二度房室传导阻滞
E. 低钾血症
患者,女,26岁,感冒后第5天出现心悸、气促、心率12/min,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是
A. 胸片
B. 心电图
C. 血沉
D. 血清病毒中和抗体
E. 超声心动图
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心肌活检
D. X线胸片
E. 左心导管及心血管造影
患者,女,45岁,气促,水肿,肝肿大,颈静脉曲张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线见心脏向两侧扩大,肺野清晰诊断为
A. 左心衰
B. 右心衰
C. 心包积液
D. 肺心病
E. 心肌炎
男性,35岁,平时体健,突发心悸不适,描记心电图提示R-R间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110/min,其心电图诊断
A. 阵发性房性心动过速
B. 心房扑动
C. 快速型心房颤动
D. 缓慢型心房颤动
E. 紊乱性房性心动过速
男性,42岁,气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左室射血分数降低,且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 病毒性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 风湿性心脏病
E. 心包积液
男性,45岁,近期常感胸部不适,与活动关系不大,每次持续2h左右,服用硝酸甘油后30min左右缓解,心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右,T波直立而两肢对称,Q-T间期0.2s,患者最可能的诊断应该是
A. 早复极综合征
B. 心脏神经官能症
C. 变异型心绞痛
D. 正常的ST抬高
E. 急性心肌梗死
男性,67岁,发现高血压2年,近日活动后胸闷气短,心电图显示左室高电压,运动试验阴性,超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了
A. 右心衰
B. 左心衰
C. 收缩功能不全性心力衰竭
D. 舒张功能不全性心力衰竭
E. 冠心病
男性患者,54岁,急性心肌梗死,伴四肢厥冷,出汗。检查:心率110/min,血压90/70mmHg,尿比重1.024,中心静脉压30mmH2O。首要治疗是
A. 西地兰
B. 呋塞米
C. 硝普钠
D. 补充血容量
E. 地塞米松
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