男性45岁，右上腹胀痛伴发热1月余，白蛋白35g/l，球蛋白26g/L， 体检：T38℃,肝肋下3cm，质硬，不光滑，有压痛，AFP60毫微克/ml，(正常<25毫微克/ml)，目前下列哪项检查最适宜

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  患者上腹部不适二个月，自觉消瘦，查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及，血总胆红素333.2μmol/l(19.6mg%)，直接胆红素238μmol/l(14 mg%)，尿胆红素阳性，尿胆元±，B超示肝内外胆管扩张，胆囊肿大，胰管稍扩张，最合适的诊断是

  A.肝细胞性黄疸

  B.先天性非溶血性黄疸

  C.胆石症

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  幽门螺旋杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是

  A.返流性食管炎

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  下列哪项不是诊断肝硬化的依据

  A.发热，腹胀，乏力 B.门脉增高的临床表现

  C.肝功能减退的临床表现 D.肝活

  检有假小叶形成

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  Graves病患者，他巴唑治疗二个月仅症状好转而自行停药，近日因受凉后"感冒"，高烧，谵语，大汗，恶心，T39.3℃,BP12/4kPa(90/70mmHg)，心率152次/分，律齐，最佳治疗方案为

  A.甲亢平治疗+心得安+足量抗菌素

  B.大剂量硫脲类药物治疗+复方碘溶液+氢化考的松

  C.氢化考的松+复方碘溶液+足量抗菌素

  D.大剂量硫脲类药物+复方碘溶液+氢化考的松

  E.复方碘溶液+心得安+足量抗菌素

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  女18岁，怕热，易饥，多汗2月，甲状腺I度肿大，心率120次/分，甲状腺摄131碘率为4小时60%，24小时55%，血T3>4μmol/L(0.9-4μmol/L)，T4 216μmmol/(90-180μmmol/),TSH<0.5，TSH兴奋试验无反应，最佳治疗方案是

  A.心得安 B.甲状腺次全切除术

  C.抗甲状腺药物治疗 D.复方碘溶液治疗 E.同位素放射性131I治疗

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• 6一52岁女患，多汗，体重减轻一个月，甲状腺弥漫性肿大，化验及各项检查：TT45.2μg/dl(正常4-12μg/dl),TT3600ng/dl(

  一52岁女患，多汗，体重减轻一个月，甲状腺弥漫性肿大，化验及各项检查：TT45.2μg/dl(正常4-12μg/dl),TT3600ng/dl(正常50-150ng/dl)，PBI6.5μg/dl(正常4-8μg/dl), B.M.R-30%,甲状腺摄131碘率24小时55%，用甲状腺片抑制试验后为40%，最先考虑的诊断是

  A.甲状腺癌 B.单纯性甲状腺肿 C.亚急性甲状腺炎

  D.T3型甲亢 E.淡漠型甲亢

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  42岁女性，因多饮，多尿，多食，诊断糖尿病，未经正规系统治疗，近二个月来肢端麻木疼痛，有时尿失禁，尿潴留，空腹血糖12.5 mmol/L，(225 m

  g/dl)，最可能的诊断是

  A.骨质增生压迫神经

  B.糖尿病小动脉炎

  C.糖尿病脑梗塞

  D.糖尿病微血管病变

  E.糖尿病神经病变

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  Graves病患者服他巴唑后症状减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能由于

  A.对抗甲状腺药物耐药 B.无机碘供给不足

  C.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤 D.甲状腺激素反馈抑制减弱

  E.血中TRAb明显减少

  
  

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  下列哪项最有助于急性肾衰与慢性肾衰的鉴别

  A.年龄 B.少尿的程度

  C.有无并发症 D.有无高血钾 E.影像学检查，肾脏有无萎缩

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  20岁，经抽液确诊为结核性胸膜炎，以往体健，有高热气促，即用抗结核药物治疗，INH 300mg/日，HRF 800mg/日，HENB 750mg/日，并口服强的松15mg/日,两周后体温基本恢复正常，胸透见胸腔积液已大部分吸收，改为单用上述抗结核药物治疗，经一周后体温又升高，胸腔积液增多，最可能的原因是

  A.所选的联合抗结核治疗方案，不足以控制病变

  B.所用的抗结核药物剂量不足

  C.所用的强的松剂量不足

  D.胸穿抽液时未向胸内注射INH

  E.所用的强的松疗程不足

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