先天性肾上腺皮质增生症的治疗措施?

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• 1患者男性，43岁，急性坏死性胰腺炎术后3天，突然出现尿量明显减少，申请泌尿系超声检查。超声所见：双肾明显增大，实质

  B．肾脓肿声像图

  C．急性肾功能不全声像图

  D．慢性肾功能不全声像图

  E．肾脏淤血声像图

  在临床工作中，少尿是指24小时尿量少于A．100ml

  B．200ml

  C．300ml

  D．400ml

  E．500ml

  急性肾功能不全的声像图特点有A．肾脏本身声像图正常

  B．肾脏体积不同程度增大

  C．肾实质增厚，回声增高

  D．肾锥体回声减低

  E．肾窦内或肾周围可见纤细的弱回声带

  急性肾功能不全通常分为肾前性、肾源性和肾后性三种，以下能够引起肾源性急性肾功不全的病因为A．急性肾小球肾炎

  B．脱水

  C．肾中毒

  D．挤压综合征

  E．移植肾急性排异反应

  以下叙述正确的是A．本例患者的超声声像图特点符合肾前性肾衰竭改变

  B．本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭改变

  C．超声能够同时发现肾脏以外的病变或并发症，为临床选择合理的治疗方案提供可靠依据

  D．超声能够提供肾脏损害的形态学资料，鉴别急性或慢性肾衰竭

  E．超声可以对急性肾衰竭的原因是否为肾前性、肾源性或肾后性做出可靠判断

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• 2患者女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心

  B．梗死部心肌变薄

  C．室壁运动不协调

  D．梗死部心肌外膨

  E．可有二尖瓣反流

  冠心病超声心动图上可见并发症有A．真性室壁瘤形成

  B．左室心尖部血栓

  C．心脏破裂

  D．假性室壁瘤

  E．乳头肌功能不全

  冠心病的并发症室间隔穿孔表现有A．常发生在室间隔膜部

  B．常发生在室间隔肌部

  C．穿孔处可见收缩期高速过隔血流

  D．穿孔口径较小

  E．室水平双向分流

  冠心病的并发症左室血栓超声特点有A．可发生栓塞

  B．形状不规则

  C．有蒂

  D．可脱落

  E．活动度小

  冠心病的并发症室壁瘤的超声表现有A．多发生在大面积心肌梗死

  B．常伴有矛盾运动

  C．最易发生在心尖部

  D．变薄的室壁外膨

  E．好发附壁血栓

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• 3有关对胆道梗阻部位的诊断，一下哪项错误()

  A.肝外胆管梗阻者胰管均扩张

  B.部分肝外胆管扩张，提示高位胆管梗阻

  C.胆囊大、肝内外胆管均扩张者，提示下段胆管梗阻

  D.胆囊大小与梗阻部位及胆囊病理状态有关

  E.肝外胆管全程扩张，提示胰头壶腹段梗阻

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• 4羊水过少常与哪一种胎儿先天异常并发()

  A.食管闭锁

  B.胆管异常

  C.无脑儿

  D.肾发育不全

  E.肠部分闭锁

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• 5一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为

  B．胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均

  C．胰腺合并囊肿

  D．胰管内结石

  E．小网膜囊积液

  应首选哪一项检查明确诊断A．血沉

  B．凝血时间

  C．肝功能

  D．血、尿淀粉酶

  E．血培养

  急性胰腺炎的间接征象不包括A．胆囊壁增厚

  B．脾静脉细窄

  C．胰管扩张

  D．后腹膜皂化灶形成

  E．胰腺腺体变薄

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• 6患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8．0cm×3．0cm，壁厚0．4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最

  B．注意临床症状和体征

  C．必要时作水灌肠超声检查

  D．探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气

  E．上述均正确

  关于囊腔内强光团的性质鉴别，不正确的是A．结石后方声影干净

  B．气体反射后方声影较散

  C．结石的强光团形态稳定

  D．气体反射的强回声形态稳定

  E．结石和气体反射均可移动

  该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是A．胆囊结石合并胆囊癌

  B．结肠肿瘤胆囊局部浸润

  C．胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成

  D．胆囊结石合并肝肿瘤

  E．胆囊积气

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• 7患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39．1℃，申请腹部超声检查。 作为超声医生，根据该患者的临床症状，应该特别注意

  B．胆囊

  C．肾脏

  D．肠道

  E．肺脏

  超声检查可见右肝斜径143mm，右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位，边界模糊，内部回声欠均匀，局部膈肌显示不清，其余肝实质回声稍增强；胆囊前后径26mm，长径56mm，胆囊壁厚4mm，囊壁模糊，腔内可见4mm强光团。作为超声医生，可能的疾病是A．胆囊炎

  B．肝脓肿

  C．肝囊肿

  D．肝癌

  E．胆囊结石

  实验室检查：白细胞1．9×109/L，血糖10．1mmol/L。四天后复查超声可见：肝内低回声占位内出现不规则液性腔，作为超声医生，最可能的疾病是A．肝囊肿合并感染

  B．肝内血肿感染

  C．肝脏恶性肿瘤液化

  D．肝脓肿

  E．肝包虫囊肿感染

  此种疾病与肝脏恶性肿瘤合并液化并有发热的病例的超声鉴别点是A．前者声像图伴随时间而有明显改变是其重要特征

  B．后者增厚的壁不规则，有结节样突起

  C．后者后方回声增强不如前者明显

  D．后者可有分隔

  E．后者实性部分呈强回声

  此种疾病可采取下列哪种治疗A．抗炎

  B．手术开窗引流

  C．降血糖

  D．放疗

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• 8患者女性，39岁，月经规律，因下腹部胀痛3天就诊。超声显示：左附件区可见53mm×45mm边界清楚、被膜完整稍厚、内有

  根据以上超声表现，可除外下列哪项诊断A．左输卵管、卵巢积脓

  B．左卵巢巧克力囊肿

  C．左卵巢黄体出血

  D．左卵巢黄素囊肿

  E．左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血

  追问病史，患者就诊时为月经周期第24天。彩色多普勒显示：囊肿周边可见环状血流信号，动脉频谱呈高速低阻型，据此上述囊肿考虑为A．左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血

  B．左卵巢巧克力囊肿

  C．左卵巢黄体血肿

  D．左卵巢皮样囊肿

  E．左卵巢黏液性囊腺瘤伴出血

  对上述囊肿的正确处理方法是A．建议临床观察经过

  B．建议手术切除

  C．建议超声引导下穿刺引流

  D．建议超声引导下诊断性穿刺

  E．建议药物治疗

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• 9女性患者，35岁，因尿常规镜下血尿就诊，超声检查发现肾脏大小接近正常，肾皮质回声均匀，肾锥体内呈分布一致的高回声

  B．肾结核

  C．海绵肾

  D．肾多发结石

  E．肾肿瘤

  有关该病的描述，不正确的是A．是发生于肾髓质的囊肿性疾病，一般由先天性发育异常引起

  B．本病需与肾乳头坏死和多囊肾相鉴别

  C．病理上70％病例系双肾病变

  D．多在40～50岁发病，预后不好，易发生肾功能不全

  E．集合管扩张造成长期的尿液潴留，加上经常合并的高钙尿症，是发生结石和感染的原因

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• 10患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见

  根据临床症状及超声表现，最可能的诊断是A．左肾结核继发肾周脓肿形成

  B．左肾肿瘤侵及脂肪囊

  C．肾盂肿瘤继发膀胱种植

  D．左肾实质裂伤并肾周血肿形成

  E．左肾尿外渗

  对明确诊断最有价值的检查项目是A．CT

  B．MRI

  C．X线肾区平片

  D．X线静脉尿路造影

  E．超声引导下肾周无回声区穿刺检查

  膀胱内不规则团块状高回声，最可能是A．膀胱结石

  B．膀胱肿瘤

  C．膀胱凝血块

  D．膀胱异物

  E．输尿管囊肿

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