患者，女，5岁。发热、呕吐、嗜睡6小时，抽搐、昏迷l小时，于8月20日就诊。查体：T40.5℃，BP40/20mmHg，P160次/分，R28次/分，浅昏迷，皮肤、淋巴结未见异常，面色发灰，手足湿冷，指趾发绀，双侧瞳孔等大，对光反应迟钝，角膜反射存在，第一心音低钝，肺脏、腹部和神经系统检查未见异常。本病例最可能的诊断是()

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