某男性患者，20岁，狂犬病疫苗注射后1天出现全身荨麻疹，3天后消退，第7天再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难，查体：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力4级，脊柱无压痛最可能的诊断是A、视神经脊髓炎

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• 1患者，女，50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验()，霍夫曼征（-）。

  B、颈椎病

  C、颈肌筋膜炎

  D、胸廓出口综合征

  E、颈肌劳损

  为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查最适宜A、TCD

  B、肌电图检查

  C、超声检查

  D、上肢神经传导速度检查

  E、MRI

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• 2患者，女性，66岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，排尿、排便失禁，一直在家未进行正规康复治疗，昨日家人为其

  B、局部长时间受压

  C、全身营养不良

  D、感觉功能减退

  E、局部皮肤脂肪组织增厚

  如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上，则其压疮根据组织破坏严重程度的分度为A、1度

  B、2度

  C、3度

  D、4度

  E、5度

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• 3患者，女，46岁，右手麻痛2年，有时夜间因麻痛而醒，近一个月来症状加重。查体：右鱼际肌轻度萎缩，肌力4级，右手桡侧三指半

  B、尺神经腕部CMAP潜伏时延长，小指SNAP波幅低

  C、正中神经腕部CMAP潜伏时正常，示指SNAP波幅正常

  D、尺神经腕部CMAP潜伏时正常，小指SNAP波幅正常

  E、正中神经腕部CMAP潜伏时延长，小指SNAP波幅低

  患者做右上肢针极肌电图检查，最有可能出现的结果是A、小指展肌出现正尖纤颤电位及混合相

  B、拇短展肌出现正尖纤颤电位及混合相

  C、旋前圆肌出现正尖纤颤电位及混合相

  D、拇长屈肌出现正尖纤颤电位及混合相

  E、桡侧腕屈肌出现正尖纤颤电位及混合相

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• 4患者女性66岁，安静时自觉右侧肢体无力2小时，意识清楚，失语，伴尿失禁。既往高血压病史5年，间断服药首选的检查方法

  B、B超检查

  C、MRI检查

  D、血糖检查

  E、脑电图检查

  F、脑血流图检查

  查体可见神志清楚，失语，右侧偏瘫，下肢重于上肢，右侧肢体轻度感觉障碍，右侧病理征（），最可能的责任血管为A、大脑中动脉皮层支

  B、大脑中动脉深穿支

  C、大脑前动脉近段

  D、大脑前动脉远段

  E、双侧大脑前动脉

  CT示左侧大脑半球有低密度区，最可能的诊断是A、TIA

  B、脑出血

  C、脑栓塞

  D、脑血栓形成

  E、椎基底动脉供血不足

  当即首选的治疗方法是A、肝素

  B、尿激酶

  C、胰岛素

  D、尼莫地平

  E、低分子右旋糖酐

  发病当天测得血压160／100mmHg，最适宜的处理是A、缓慢降血压治疗

  B、迅速平稳降血压

  C、口服药控制血压至120/80mmHg

  D、微输液泵静点硝普钠至120/80mmHg

  E、严密观察血压变化，不需降血压治疗

  对该患者进行康复评定，不包括A、评定运动功能

  B、评定协调能力

  C、评定平衡能力

  D、评定感知认知水平

  E、评定言语和吞咽功能F.测定血同型半胱氨酸水平

  因患者失语，做进一步言语功能检查，患者自发性言语呈非流畅性，表达障碍明显于理解障碍，理解障碍较轻，有复述障碍，无明显命名困难，则该患者的失语首先考虑为A、完全性失语

  B、Broca失语

  C、Wernicke失语

  D、命名性失语

  E、非典型失语

  入院治疗3日，患者神志清醒，无进行性卒中表现，应尽早康复治疗。主要的康复内容不包括A、预防并发症

  B、调控心理状态

  C、预防继发性损害

  D、争取达到步行和生活自理

  E、为恢复期的功能恢复打好基础

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• 5男，70岁，左侧偏瘫2周，右侧上、下肢肌张力增高，只能在肩、肘关节屈曲做肩关节部分外展，坐位和立位时髋、膝、踝可

  B、Ⅱ期

  C、Ⅲ期

  D、Ⅳ期

  E、Ⅴ期

  右下肢Brunnstrom分期是A、Ⅰ期

  B、Ⅱ期

  C、Ⅲ期

  D、Ⅳ期

  E、Ⅴ期

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• 6一肺气肿患者登楼、上坡时出现气短。据六级制主观呼吸功能障碍程度评定，该患者主观呼吸功能障碍程度为A、1级

  B、2级

  C、3级

  D、4级

  E、5级

  功能残气量测定提示：残气量占肺总量40%，考虑该患者A、肺功能尚正常

  B、肺气肿并哮喘

  C、阻塞性肺气肿

  D、重度肺气肿

  E、极重度肺气肿

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• 7患者女，40岁。外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张

  B、肌肉损伤过重

  C、合并神经损伤

  D、合并大血管损伤

  E、出现骨筋膜室综合征

  最主要的治疗措施是A、给予血管扩张药，消除血管痉挛

  B、抬高患肢，以利肿胀消退

  C、被动按摩，促进循环

  D、做局部麻醉，解除血管痉挛

  E、解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

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• 8患者男性，45岁，发热，小腿红、肿、痛2天。检查：小腿曲侧可见皮肤红肿、与周围组织边界不清，触痛明显、皮温明显增

  B、丹毒

  C、疖病

  D、蜂窝织炎

  E、淋巴管炎

  其感染累及的部位是A、皮下蜂窝组织

  B、皮肤及其管状淋巴管

  C、皮肤及其毛细血管网

  D、皮肤及其网状淋巴管

  E、相邻的毛囊及所属皮脂腺

  首选最佳的物理治疗是A、超短波疗法，微热量

  B、微波微热或温热量

  C、He/Ne激光，低功率

  D、红外线疗法，温热量

  E、紫外线照射，强红斑量

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• 9某患者，男，60岁，与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力，随即摔倒，头痛剧烈，伴有呕吐，神志清醒，无言语不清，高血压13年。

  B、B超检查

  C、MRI检查

  D、血糖检查

  E、脑电图检查

  F、头部X线拍片

  头颅CT检查见"左侧基底节区可见2.1cm×4.8cm×4cm圆形高密度影，边界清楚"，该患者最可能的诊断是A、硬膜下血肿

  B、出血性梗死

  C、高血压脑出血

  D、蛛网膜下腔出血

  E、自发性颅内出血

  该脑血管疾病最常见的出血部位是A、壳

  B、丘脑

  C、脑叶

  D、脑桥

  E、尾状核

  治疗方法以下哪项不正确A、肝素

  B、速尿

  C、20%甘露醇

  D、6-氨基己酸

  E、钻孔微创颅内血肿清除术

  对该病症的治疗原则，错误的是A、脱水降颅压

  B、防止继续出血

  C、促进神经功能恢复

  D、减轻血肿造成的继发性损害

  E、早期、快速降血压以防止再出血

  对该患进行的常规评定，不包括A、反应时测试

  B、运动功能评定

  C、平衡能力评定

  D、协调能力评定

  E、感知认知评定F.言语和吞咽评定

  关于该患的治疗，以下错误的是A、卧床休息2～4周

  B、发病后3～5天，脑水肿达高峰

  C、最初3个月内神经功能恢复最快

  D、20%甘露醇是最重要的降颅压药物

  E、发病早期因病情尚不稳定，康复治疗应在发病后1个月开始进行

  入院治疗7日，患者神志清醒，无进行性卒中表现，应尽早康复治疗，不包括A、预防并发症

  B、调控心理状态

  C、预防继发性损害

  D、争取达到步行和生活自理

  E、为恢复期的功能恢复打好基础

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• 10患者，女性，70岁。冠心病5年，近7个月出现明显的情绪低落，兴趣缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体

  B、神经衰弱

  C、老年性抑郁症

  D、反应性精神异常

  E、老年精神分裂症

  对患者最佳的治疗药物为A、阿米替林

  B、地西泮

  C、石杉碱甲（哈伯因）

  D、氟西汀

  E、吡拉西坦（脑复康）

  以下哪项评定有助于诊断A、长谷川量表

  B、MMSE

  C、临床记忆量表

  D、韦氏量表

  E、汉米尔顿量表

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