患者男，50岁。一天前出现尿频，尿急。该患者首先应考虑

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• 1确诊流脑最重要的依据是

  A、冬春季节发病，有皮疹、脑膜刺激征

  B、脑脊液呈化脓性改变

  C、脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌

  D、血或脑脊液培养脑膜炎球菌生长

  E、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑表现

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• 2下列治疗措施中不适合用于急性脊髓炎急性期的是

  A、糖皮质激素

  B、维生素B族类药物

  C、A.T.P

  D、EACA静脉滴注

  E、加强护理，防治并发症

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• 3呼吸困难伴咳铁锈色痰可能诊断为

  A.支气管哮喘

  B.脑出血

  C.大叶性肺炎

  D.肺脓肿

  E.急性左心衰

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• 4呼吸困难伴发热可能诊断为

  A.支气管哮喘

  B.脑出血

  C.大叶性肺炎

  D.肺脓肿

  E.急性左心衰

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• 5男性，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血()，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆

  B、胃癌

  C、胃肉瘤

  D、胃溃疡合并真菌感染

  E、胃原发性淋巴瘤

  为明确诊断，最可靠的检查方法是A、胃液分析

  B、胃镜加活检

  C、X线胃肠钡餐造影

  D、癌胚抗原检测

  E、胃脱落细胞学检查

  本病最恰当的处理方法是A、按胃溃疡治疗1月再胃镜复查

  B、抗溃疡加抗真菌治疗

  C、按胃癌进行化学治疗

  D、手术切除病变

  E、手术切除病变加化学治疗

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• 6男性，68岁。慢性咳喘20余年，痰多、粘稠而不易咳出。近年来症状加重，动则气急就诊。体检：消瘦，端坐位，双手撑床，双肩

  A.吸气性呼吸困难

  B.呼气性呼吸困难

  C.混合性呼吸困难

  D.劳力性呼吸困难

  E.静息呼吸困难

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• 7女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神

  B、颈动脉系统TIA

  C、癫痫小发作

  D、脑栓塞

  E、脑血栓形成

  病人仍须与下列疾病作鉴别诊断，除外A、局限性癫痫

  B、偏头痛

  C、青光眼

  D、脑血栓形成

  E、脑栓塞

  对该患者下列哪种观点是错误的A、多次发作的病人可手术治疗（颈动脉内膜剥离术）

  B、病人和医生均应高度重视

  C、积极治疗各种危险因素

  D、不必顾虑，因为可以缓解

  E、抗血小板聚集治疗

  ［假设信息］若患者10小时后症状未缓解，且进行加重，经治疗2周内症状体征才消失，最可能的诊断为A、TIA

  B、可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)

  C、脑血栓形成

  D、脑出血

  E、脑栓塞

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• 8COPD稳定期FEV1.0>50%时需规律使用的药物是

  A.沙丁胺醇吸入剂

  B.异丙托溴胺吸入剂

  C.布地奈德吸入剂

  D.头孢菌素类静脉滴注

  E.白三烯调节剂

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• 930岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，

  B、氯喹

  C、泼尼松

  D、环磷酰胺

  E、中医中药

  通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施。下列哪项不正确？A、避免妊娠

  B、适当参加运动，加强日光浴，增强体质

  C、避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物

  D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪类降压药

  E、定期门诊随访

  病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白()，红细胞10～15/HP，BUN 10mmol/L，Cr180μmol/L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是：A、吲哚美辛（消炎痛）

  B、氯喹

  C、肾上腺皮质素

  D、环孢菌素

  E、中草药

  ［假设信息］假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。检验：BUN 28mmol/L，Cr 520μmol/L，此时最佳治疗是：A、甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗

  B、大剂量CTX冲击治疗

  C、血浆置换

  D、对症治疗

  E、血液透析治疗

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• 10呕血最常见的病因是：

  A.消化性溃疡

  B.胃癌

  C.急性胃粘膜病变

  D.食管胃底静脉曲张破裂出血

  E.食管贲门粘膜撕裂出血

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